akson.org > ArtykułWyszukiwarka:  


Login:

Hasło:


- Artykuły
- Forum
- Czat
- Newsletter

Artykuł

Autyzm, zespół Aspergera, hiperleksja - HARMONIJNE WSPÓŁISTNIENIE
Źródło: program "Choroby rzadkie bez tajemnic"

Mówiąc o hiperleksji, nie można nie wspomnieć o zaburzeniach w uczeniu się języka. Jeśli wspominamy o obu problemach jednocześnie, musimy brać pod uwagę także autyzm. Ostatnio okazało się, że mówiąc o hiperleksji, musimy także wspomnieć o zaburzeniach w uczeniu się niewerbalnym. Gdy mówimy o hiperleksji i zaburzeniach w uczeniu się niewerbalnym, musimy też wspomnieć o zespole Aspergera. A wymieniając wszystkie te problemy razem, trzeba brać pod uwagę zespół dziecka nadpobudliwego jako ewentualną cechę współistniejącą.

Mówiąc o tych funkcjach uczenia się, trzeba pamiętać o dwóch spektrach. Pierwsze to spektrum percepcji społecznej, od słabego do wyraźnego rozpoznawania społecznych wskazówek i właściwych zachowań. Drugie to spektrum równowagi poznawczej, mierzące zarówno wskaźnik inteligencji niewerbalnej (wykonawczej), jak i werbalnej. Hiperleksja nie jest zestawem niepowiązanych ze sobą cech – najlepiej można ją zrozumieć właśnie w kontekście tych spektrów i tego, jak na owych rodzajach kontinuum wyrażane są rozmaite zaburzenia.

Dwa podtypy

W naszym opracowaniu wyróżniliśmy dwa podtypy hiperleksji. Pierwsza grupa cierpi na zaburzenia w uczeniu się języka, z którym zwykle spotykamy się w literaturze. Druga grupa cierpi na motoryczne zaburzenia wzrokowo-przestrzenne. Jak ustaliliśmy, osoby z pierwszej grupy często posiadają niższy wskaźnik inteligencji werbalnej i wyższy wskaźnik inteligencji niewerbalnej. W niemal wszystkich przypadkach pamięć wizualna u takich osób była znakomita.

W przypadku motorycznych zaburzeń wzrokowo-przestrzennych często mamy do czynienia z niższym wskaźnikiem inteligencji praktycznej lub niewerbalnej oraz wyższym wskaźnikiem inteligencji werbalnej. Wydawałoby się, że trudno mówić o wyższym wskaźniku werbalnym u dziecka z zaburzeniami w uczeniu się języka, ale jeśli spojrzeć na dzieci z zespołem Aspergera lub zaburzeniami w uczeniu się niewerbalnym, to widać, że ich język jest pod wieloma względami normalny, jednak mają one trudności z jego pragmatycznym stosowaniem. Ta grupa wyróżnia się znakomitą pamięcią słuchową, wykazuje natomiast zaburzenia poznawcze. W grupie z zaburzeniami w uczeniu się języka zdarzały się częściej błędy fonetyczne podczas czytania, natomiast u osób z zaburzeniami wzrokowo-przestrzennymi występowały one bardzo rzadko.

Hiperleksyjne zaburzenia w uczeniu się języka

 

Hiperleksyjne zaburzenia koordynacji wzrokowo-przestrzennej

Zaburzenia w ekspresji mowy, pomimo dobrego zapamiętywania mechanicznego.

Język opóźniony, echolaliczny i perseweracyjny. Problemy z rozumieniem ogólnego znaczenia poza treścią mechanicznie odtwarzaną z pamięci. Objawy przypominające autyzm.

Definicja

Opóźnienia ruchowej koordynacji wzrokowo-przestrzennej. Zaburzenia pragmatyczne mowy, jeśli chodzi o wyrażanie i interpretację aspektów doświadczeniowych języka i środowiska. Objawy przypominające zespół Aspergera.

.

Problemy z rozumieniem czytanego tekstu - mogą nie ujawniać się zbyt wcześnie z powodu dobrej pamięci. Tworzenie powierzchownych skojarzeń, z których wynikają reakcje. Niedojrzałość, nieświadomość cudzych reakcji, brak zastanowienia się nad konsekwencjami własnych zachowań. Trudności ze skupianiem uwagi i impulsywność,

które można przypisać zaburzeniom języka. Kłopoty z szybkością przetwarzania informacji. Objawy autystyczne ustępują wraz z poprawą języka.

Objawy

Kolejność liter i słów może być odwracana, ale rozumienie czytanego tekstu jest na dobrym poziomie. Kłopoty z wypełnianiem arkuszy oraz z przepisywaniem tekstu z tablicy lub książki. Brak organizacji i impulsywność. Brak percepcji społecznej, problemy z odczytywaniem wskazówek niewerbalnych. Skłonność do powtarzania tych samych błędów, bez wyciągania wniosków z poprzednich doświadczeń

Potrzeba intensywnej terapii językowej. Wraz z poprawą języka integracja uczenia języka i umiejętności społecznych. Pośpiech niewskazany: zmniejszyć szybkość testów. Kłaść mniejszy nacisk na umiejętność czytania na głos i skupić się na czytaniu ze zrozumieniem.

Zapobie-ganie

Należy unikać podejścia typowo wzrokowego; wykorzystać atut ustnego czytania. Należy rozmawiać z dzieckiem przy wykorzystaniu zadań percepcyjnych. Unikać przepisywania tekstu z tablicy. Pozwolić dziecku na odpowiedzi ustne lub, jeśli jest to możliwe, nagrywać wypowiedzi. Stosować modyfikację zachowania poznawczego w celu zmniejszenia impulsywności. Potrzeba uczenia umiejętności społecznych w celu zwiększenia percepcji społecznej.

Punkty na spektrum

Funkcjonalne używanie języka, odczytywanie cudzych zamiarów – właśnie w tych dziedzinach pojawiają się problemy z językiem. Dzieci z zespołem Aspergera zwykle mają zaburzenia umiejętności niewerbalnych, co nazwałbym problemem kognitywnym. Często występują problemy z umiejętnościami integracji ruchowo-wzrokowej, orientacją wzrokowo-przestrzenną oraz pamięcią przestrzenną. Cechy te często nie są mierzone i dlatego zostają przeoczone. Należy im się przyjrzeć bliżej.

Można postrzegać hiperleksję jako obszar wspólny dla autyzmu i zaburzenia w uczeniu się języka, lub też dla zespołu Aspergera i zaburzeń niewerbalnych. Dziecko hiperleksyjne w kategorii zaburzeń językowych ma większą tendencję do zaburzeń w kojarzeniu języka, języku ekspresywnym, umiejętności czytania oraz pewnych trudności w funkcjonowaniu społecznym. Jednakże wiele dzieci z tego typu zaburzeniami językowymi nie ma zbyt dużych problemów z percepcją społeczną – czyli tych, które są charakterystyczne także dla autystyków.

Dzieci z zaburzeniami hiperleksyjnymi typu niewerbalnego mają wiele wspólnego z dziećmi z zespołem Aspergera, które charakteryzuje bardzo niska percepcja społeczna. Hiperleksja tego typu przejawia się w zaburzeniach organizacji wzrokowo-przestrzennej, koordynacji motorycznej oraz umiejętności matematycznych. Dzieci z tej grupy potrafią rozpoznawać słowa na co najmniej poprawnym poziomie, posiadają duże zdolności werbalnego uczenia się oraz generowania dużej ilości słów. Jednak często występuje u nich brak percepcji społecznej oraz nieodpowiedni afekt.

Dzieci z zespołem Aspergera wykorzystują pewne aspekty języka lepiej niż dzieci z autyzmem. Te pierwsze często chcą nawiązywać kontakty społeczne, jednak bez powodzenia – i to jest główny problem, którym należy się zająć. Dziecko z autyzmem ma na tyle duże problemy z integracją społeczną, że nawet nie podejmuje prób. Objawy o charakterze poznawczym oraz społecznym powinny być traktowane jako cechy wspólne dla autyzmu i zespołu Aspergera.

Diagnoza współistniejąca

Hiperleksja może być zaburzeniem współistniejącym, a nie występującym samodzielnie. Dziecko z hiperleksją może wykazywać objawy mieszczące się w kilku ustalonych kategoriach.

Zainteresowanie hiperleksją rośnie, a informacji na jej temat przybywa w całym kraju. Problem polega na jej dopasowaniu do bieżących kategorii diagnostycznych. Kategorie te mogą być nieodpowiednie dla dziecka z hiperleksją, jeśli będziemy chcieli sprawdzić trafność diagnozy w formie zwykłego spisu kontrolnego. Jeśli hiperleksja zostanie wynotowana jako główne zaburzenie, wiele dzieci otrzyma błędną diagnozę, tak jak wiele innych problemów pozostanie źle rozpoznanych. Jeśli spróbujecie zanalizować umiejętności werbalne i niewerbalne oraz poziom percepcji społecznej i nie wyciągniecie zbyt pochopnych wniosków, to hiperleksja u dzieci może zostać rozpoznana jako zaburzenie współistniejące.

 

 



Powrót do listy kategorii

  Copyright 2002-2003 akson.org. Wszelkie prawa zastrzeżone.